Detailed Notes on مكافحة الاحتيال في التأمين

Detailed Notes on مكافحة الاحتيال في التأمين

Blog Article

استخدام هوية مزيفة: تزوير الهوية الشخصية للحصول على تعويضات أو تغطية تأمينية لا يستحقها الفرد.

ومن الأمثلة على ذلك نشر الذكاء الاصطناعي لمسح وسائل التواصل الاجتماعي والسجلات العامة، والإحالة المرجعية لهذه المعلومات مع بيانات المطالبات لاكتشاف التناقضات.

غالبًا ما تستخدم هذه الوحدات موظفين سابقين في مجال إنفاذ القانون من ذوي الخبرة في تقنيات التحقيق.

وبما أن شركات التأمين تغطي تكلفة المطالبات الاحتيالية، فإنها غالبا ما تمرر هذه التكاليف إلى حاملي وثائق التأمين في شكل أقساط أعلى.

فيما يلي بعض النقاط المتعمقة حول آليات الادعاءات الكاذبة:

× البرنامج التدريبي ( الالتزام – مكافحة الاحتيال – مكافحة غسل الأموال وتمويل الإرهاب )

إنها عملية ديناميكية ومستمرة تتطلب اليقظة والابتكار والالتزام بالتحسين المستمر. الهدف النهائي هو حماية أصول كل من شركة التأمين والمؤمن له، مما يضمن استدامة نظام التأمين البيئي على المدى الطويل.

وهذا يوفر لك الفرصة لاختيار الأوقات المتاحة التي تناسبك للمشاركة في برنامجنا. تمثل هذه الأوقات فترات نكون خلالها على استعداد للترحيب بكم وتقديم المساعدة والتوجيه.

وتأتي هذه الخطوة تأكيدًا لحرص الطرفَيْن على حماية قطاع التأمين، وتعزيز الثقة في المنظومة العدلية والرقابية بالسعودية.

يعد الاحتيال مكافحة الاحتيال في التأمين في مجال التأمين مشكلة خطيرة لا تؤثر على شركات التأمين فحسب، بل أيضاً على الأفراد الذين يدفعون أقساطاً أعلى نتيجة لذلك. هي جريمة تنطوي على خداع شركة التأمين لتحقيق مكاسب شخصية، سواء كان ذلك من خلال ادعاءات كاذبة، أو حوادث مدبرة، أو خسائر مبالغ فيها.

على سبيل المثال، قد يقوم الميكانيكي بإصدار فاتورة لإصلاحات لم يتم تنفيذها مطلقًا.

من منظور التكنولوجيا، تتجه شركات التأمين بشكل متزايد إلى التحليلات المتقدمة والتعلم الآلي والذكاء الاصطناعي لتحديد الأنماط والشذوذات التي تشير إلى النشاط الاحتيالي.

على سبيل المثال، بعد الإبلاغ عن سرقة، قد يقوم المحققون بفحص لقطات الكاميرا الأمنية للتحقق من رواية المدعي للأحداث.

في الأساس، إنها المكافأة مقابل تحمل المخاطر الإضافية. تعتبر علاوة المخاطرة حجر الزاوية في عالم التمويل، حيث أنها ترتبط نور الامارات بشكل مباشر...